DNA damage and postural balance in multiple sclerosis patients / Dano ao DNA e equilíbrio postural de portadores de Esclerose Múltipla

Abstract Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease characterized by infiltration of inflammatory cells on the Central Nervous System (CNS). There is evidence that cumulative DNA damage can contribute to various mechanisms underlying MS lesions. Changes in postural balance are frequent observations in subjects with MS. Objective: Evaluated the DNA damage index (DDI)) and postural balance in patients with MS. Methods: A case-control study was conducted with 28 subjects matched for sex, age, and body mass index, divided into MS group and control. The DDI was assessed by comet assay and postural balance through recording the body oscillations of the center of pressure (COP), in the anterior-posterior and lateral middle directions. Results: Showed higher DDI in MS patients (21.3 ± 4.8) than controls (7.9 ± 6.1). Significant differences between groups were also noted in postural control parameters. The wider ranges of postural sway were observed in the MS group. The associations between DDI and postural control parameters showed weak, but significant correlations. No associations were found between DDI and time of diagnosis of MS. Conclusion: People with MS had higher DDI and larger body oscillations than healthy individuals.

Resumo Introdução: A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatório crônica caracterizada pela infiltração de células inflamatórias no Sistema Nervoso Central (SNC). Há evidencias de que danos cumulativos ao DNA possam contribuir para vários mecanismos subjacentes às lesões da EM. As alterações no equilíbrio postural são observações frequentes nos sujeitos com EM. Objetivo: Este estudo avaliou os índices de dano ao DNA (ID) e equilíbrio postural em portadores de Esclerose Múltipla (EM). Métodos: Um estudo de caso-controle foi conduzido com 28 sujeitos pareados por sexo, idade e índice de massa corporal, divididos em grupo EM e controle. O ID foi avaliado pelo ensaio cometa e o equilibro postural através do registro das oscilações corporais relativas ao deslocamento centro de pressão (COP) nas direções antero posterior e médio lateral. Resultados: Maiores ID em portadores de EM (21,3 ± 4,8) do que controles (7,9 ± 6,1). Diferenças significativas entre os grupos também foram percebidas nos parâmetros do controle postural. As maiores amplitudes de oscilação foram observadas no grupo EM para ambas as direções. As associações entre o ID e parâmetros do controle postural apresentaram correlações fracas e significativas. Não foram encontradas associações entre ID e tempo de diagnóstico de EM. Conclusão: Portadores de EM apresentaram maior ID e maiores oscilações corporais do que controles saudáveis.

Efeito da equoterapia na estabilidade postural de portadores de esclerose múltipla: estudo preliminar / Effect of hippotherapy on the postural stability of patients with multiple sclerosis: a preliminary study / Efecto de la hipoterapia en la estabilidad postural de portadores de esclerosis múltiple: estudio preliminar

OBJETIVO: Este estudo se propôs a verificar se a estimulação por meio da equoterapia é capaz de desencadear alterações no controle postural de portadores de esclerose múltipla (EM). MÉTODO: Fizeram parte deste estudo 11 portadores de EM divididos em Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC). O GI foi inserido num programa de hipoterapia durante 4 meses, sendo conduzidas 2 sessões semanais com duração de 50 minutos cada. A estabilidade postural foi avaliada utilizando uma plataforma de força (para calcular o deslocamento do centro de pressão (COP), durante 30 segundos, em postura ereta quasi-estática, com olhos abertos e fechados, antes e após o treinamento com equoterapia. O tratamento estatístico foi feito através do ANOVA e Post hoc de Tukey com p<0,05. RESULTADOS: A amplitude de oscilação anteroposterior reduziu significativamente no GI após a estimulação, enquanto o GC manteve um comportamento inalterado entre as avaliações. Em ambos os grupos, a estabilidade postural foi reduzida com a supressão da informação visual. CONCLUSÕES: A adaptação funcional proporcionada pela equoterapia foi capaz de melhorar a estabilidade postural dos portadores de EM. Os resultados corroboram a literatura que suporta o uso da equoterapia como uma intervenção em potencial nas desordens de controle postural em portadores de EM.

OBJECTIVE: This study intended to identify the effects of hippotherapy on the postural control of multiple sclerosis (MS) patients. METHODS: Eleven MS patients were separated into two groups: Intervention Group (IG) and Control Group (CG). Hippotherapy consisted of two 50-minute sessions each week for four months. Postural stability was evaluated before and after hippotherapy using a force plate to calculate the center of pressure (COP), when subjects stood still for 30 seconds, with eyes open and closed. Statistical analysis was performed by ANOVA and post hoc Tukey tests, p<0.05. RESULTS: Hippotherapy significantly reduced the amplitude of oscillation in the anteroposterior direction in IG while CG remained unaltered. In both groups postural stability was reduced after the suppression of visual information. CONCLUSIONS: Hippotherapy induced functional adaptations that resulted in better postural stability of subjects with MS. This study corroborates literature supporting the use of hippotherapy as a possible intervention for balance disorders in patients with MS.

OBJETIVO: El objetivo de éste estudio fue identificar los efectos de la hipoterapia sobre el control postural en pacientes con esclerosis múltiple (EM). MÉTODO: Hicieron parte de este estudio 11 portadores de EM divididos en Grupo Intervención (GI) y Grupo Control (GC). El GI fue insertado en un programa de hipoterapia durante cuatro meses, siendo realizadas dos sesiones semanales con duración de 50 minutos cada una. La estabilidad postural fue evaluada utilizando una plataforma de fuerza (para calcular el desplazamiento del centro de presión (COP), durante 30 segundos en postura erecta casi-estática, con ojos abiertos y cerrados, antes y después del entrenamiento con hipoterapia. El tratamiento estadístico fue realizado a través de ANOVA y Post hoc de Tukey con p<0,05. RESULTADOS: la amplitud de oscilación antero-posterior se redujo significativamente en el GI después de la estimulación, mientras que el GC mantuvo un comportamiento sin cambios entre las evaluaciones. En ambos grupos la estabilidad postural fue reducida con la supresión de la información visual. CONCLUSIONES: la adaptación funcional proporcionada por la hipoterapia fue capaz de mejorar la estabilidad postural de los portadores de EM. Los resultados corroboran la literatura que soporta el uso de la hipoterapia como una potencial intervención en los desordenes del control postural en portadores de EM.